《TheLancet》体重超标可能导致“过早死亡”

时间:2020-06-10

《The Lancet》于2016年7月13日发表一项前瞻性研究统合分析,作者旨在评估四大洲居民中体重指数与死亡风险之关係。
原始资料包括来自欧洲、北美洲、亚洲、澳大利亚和纽西兰超过1千万例成年受试者,然而校正混杂因素后,仅400万例不吸烟、无慢性疾病病史、追蹤时间≥5年的受试者被纳入初步分析。
研究发现BMI>25 kg/m2的受试者中,死亡风险随BMI增加呈对数线性升高,不同大洲居民BMI每增加5 kg/m2,死亡风险比为1.29-1.39不等。
这些研究结果提示,在欧洲、北美洲、亚洲和大洋洲中, 超重和肥胖皆与居民死亡风险增加相关。
专家评论
Jonathan Shaw教授
墨尔本贝克IDI心脏与糖尿病研究所
在众多探讨BMI对全因死亡率影响的研究中,这项研究是迄今为止规模最大的统合分析研究。研究结果发现,超重和肥胖个体面临着更高的死亡风险。事实上,BMI与死亡率之间的关係一直是过去数年期间争论的焦点,甚至有部分研究显示,超重和轻度肥胖与死亡率下降相关。然而这项研究告诉我们,仅当未校正所有的相关因素,包括吸烟和可导致体重下降的慢性疾病时,才能出现这种结果。
这项研究还显示,超重/肥胖与死亡率之相关性贯穿于主要的种族/族裔群体中,因此不同种族中超重/肥胖的临床表现和患病率可能存在差异,但其对死亡率的影响相似。
由于澳大利亚和纽西兰人的生活方式与欧洲和北美洲人相似,这个结果也在意料之中。然而,东亚人群的特点与上述地区略有不同,东亚人群中肥胖患病率相对较低,且肥胖对死亡率的整体影响也相对较弱。需指出的是,纳入这篇统合分析的研究伫列追蹤时间分别是上世纪八十年代、九十年代和本世纪初,但全球範围内肥胖患病率逐年增加,尤其在东亚地区,肥胖患病率已今非昔比。
整体来说,这是一项很好的研究,纳入的受试者数量庞大,作者做出了许多详细的分析,然而这项研究仍仅基于任意时间点单次BMI测量值。理想的研究应追蹤BMI随时间变化情况,明确受试者是否存在某些确诊或未确诊疾病导致体重下降。
本文出自 ELSEVIER全球医药新知
Body-Mass Index and All-Cause Mortality: Individual-Participant-Data Meta-Analysis of 239 Prospective Studies in Four Continents
Lancet 2016 Jul 13;[EPub Ahead of Print], The Global BMI Mortality Collaboration
内容转载自:爱唯医学网
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